Maximum à Facturer (MAF) en Belgique : plafonnez vos frais médicaux

Maximum à Facturer (MAF) : le filet de sécurité pour vos frais de santé

Qu'est-ce que le Maximum à Facturer ?

Le Maximum à Facturer (MAF) est un mécanisme de protection sociale belge qui plafonne le montant total des tickets modérateurs qu'un ménage doit payer au cours d'une année civile. Une fois ce plafond atteint, tous les soins de santé sont remboursés à 100 % pour le reste de l'année.

Le MAF est un droit automatique : vous n'avez aucune démarche à effectuer. Votre mutuelle calcule en permanence le cumul de vos tickets modérateurs et vous prévient lorsque le plafond est atteint.

Comment fonctionne le MAF ?

Le principe

Chaque fois que vous payez un ticket modérateur, celui-ci est enregistré par votre mutuelle
Tous les tickets modérateurs du ménage sont cumulés sur l'année civile (du 1er janvier au 31 décembre)
Dès que le cumul atteint le plafond correspondant à vos revenus, le MAF est activé
À partir de ce moment, tous les soins du ménage sont remboursés intégralement

Ce qui compte dans le calcul du MAF

✅ Comptabilisés dans le MAF :

Tickets modérateurs des consultations et visites
Tickets modérateurs des soins infirmiers et kinésithérapie
Tickets modérateurs des médicaments (catégories B et C)
Tickets modérateurs des hospitalisations
Tickets modérateurs des examens techniques (radiologie, labo)
Frais de déplacement en ambulance (partie non remboursée)

❌ Non comptabilisés dans le MAF :

Suppléments d'honoraires (médecins non conventionnés)
Suppléments de chambre individuelle
Médicaments non remboursés (catégorie D)
Soins esthétiques
Frais de confort à l'hôpital

Les plafonds du MAF en 2026

Le plafond du MAF dépend de vos revenus nets imposables du ménage :

Catégorie	Plafond annuel
Ménages BIM	487,09 €

MAF revenus (selon les revenus nets imposables)

Tranche de revenus nets imposables	Plafond annuel
Moins de 20 326 €	487,09 €
De 20 326 € à 31 164 €	870,97 €
De 31 164 € à 42 001 €	1 258,06 €
De 42 001 € à 52 838 €	1 741,94 €
Plus de 52 838 €	2 612,91 €

Important : Ces plafonds sont indexés chaque année. Les montants ci-dessus sont ceux applicables en 2026.

MAF enfants

Un mécanisme spécial protège les enfants de moins de 19 ans : dès que les tickets modérateurs d'un enfant atteignent 696,88 € sur l'année, ses soins sont remboursés à 100 %, indépendamment des revenus du ménage.

Exemple pratique du MAF

Famille Dupont (revenus entre 31 164 € et 42 001 €)

Leur plafond MAF est de 1 258,06 € par an.

Mois	Soins	Ticket modérateur	Cumul
Janvier	Consultations MG × 3	24,00 €	24,00 €
Février	Kiné × 8 + médicaments	62,00 €	86,00 €
Mars	Hospitalisation M. Dupont	450,00 €	536,00 €
Avril	Soins infirmiers quotidiens	180,00 €	716,00 €
Mai	Kiné + consultations	95,00 €	811,00 €
Juin	Médicaments chroniques	120,00 €	931,00 €
Juillet	Consultation spécialiste	85,00 €	1 016,00 €
Août	Soins divers	130,00 €	1 146,00 €
Septembre	Médicaments + consultation	112,06 €	1 258,06 € ✅

→ À partir de septembre, tous les soins de la famille Dupont sont remboursés à 100 % jusqu'au 31 décembre.

Les différents types de MAF

Appliqué automatiquement aux ménages bénéficiant du statut BIM. Le plafond est le plus bas : 487,09 €.

2. MAF revenus

Le MAF standard, basé sur les revenus nets imposables du ménage. C'est le mécanisme le plus courant.

3. MAF enfants

Protection spécifique pour les moins de 19 ans, avec un plafond individuel de 696,88 €, indépendant des revenus familiaux.

4. MAF individuel chronique

Pour les personnes souffrant d'une affection chronique reconnue (au moins 300 € de tickets modérateurs pendant 8 trimestres consécutifs), le plafond du MAF est réduit de 100 €.

Comment savoir si vous avez atteint le MAF ?

Suivi automatique par la mutuelle

Votre mutuelle suit en permanence le cumul de vos tickets modérateurs. Vous serez informé par courrier lorsque le plafond est atteint.

Vérification en ligne

La plupart des mutuelles proposent un espace en ligne où vous pouvez consulter :

Le cumul actuel de vos tickets modérateurs
Le plafond applicable à votre ménage
Le montant restant avant activation du MAF

Attestations de soins

Conservez toujours vos attestations de soins et vos tickets de caisse de la pharmacie. En cas de litige, ils servent de preuve pour le calcul du MAF.

MAF et soins à domicile

Les soins infirmiers et de kinésithérapie à domicile génèrent des tickets modérateurs qui comptent intégralement dans le calcul du MAF. Pour les patients nécessitant des soins quotidiens, le MAF est souvent atteint rapidement :

Calcul rapide

Un patient recevant une toilette quotidienne à domicile (ticket modérateur de 3,37 € par jour pour un patient ordinaire) accumule environ :

100 € de tickets modérateurs par mois
1 200 € sur l'année

→ Pour un ménage avec des revenus modestes (plafond MAF de 487,09 €), le MAF serait atteint dès le 5e mois de soins.

Conseil pratique

Si vous recevez des soins réguliers à domicile, vérifiez auprès de votre mutuelle si le statut BIM pourrait vous être accordé. Combiné au MAF social, vous bénéficierez d'une protection maximale.

Questions fréquentes sur le MAF

Le MAF est-il automatique ?

Oui, totalement. Votre mutuelle calcule automatiquement le cumul de vos tickets modérateurs et active le MAF dès que le plafond est atteint. Aucune démarche n'est nécessaire.

Le MAF se remet-il à zéro chaque année ?

Oui, le compteur repart à zéro le 1er janvier de chaque année. Le plafond peut changer si vos revenus ont évolué.

Les tickets modérateurs de toute la famille comptent-ils ensemble ?

Oui, le MAF est calculé au niveau du ménage (personnes inscrites à la même adresse). Les tickets modérateurs de tous les membres sont additionnés.

Que se passe-t-il si je change de mutuelle en cours d'année ?

Votre nouvelle mutuelle reprend le compteur MAF de votre ancienne mutuelle. Il n'y a pas de perte dans le calcul.

Cet article est fourni à titre informatif. Les plafonds sont basés sur les données INAMI 2026 et sont indexés annuellement. Votre mutuelle reste la référence officielle pour le suivi de votre MAF.